Metabolik cerrahisi ve obezite cerrahisinde kullanılan hem restrüktif hem malabsorbsiyon yapan bir cerrahi yöntemdir.Bu teknik ile parsiyel gastrektomi ve ileocekal valften 250 cm proksimaline yapılan loop bulboileostomi ameliyatıdır. Bu operasyonda ileal segmenteki GLP-1 gibi hormonları arttırarak pankreasta insülin üretimini arttırmak ve periferik insülin direncini azaltarak metabolik etkinliği arttırmak.