Diversiyonlu İleal interpozisyon

Tip 2 diyabet hastalarında ileal interpozisyon ameliyatı  başarılı operasyonlanlardan bir tanesi olarak  öngörülür.Ameliyat öncesi yapılan tetkikler,hastanın beslenme alışkanlığı,fizik muayenesine göre    hastanın ameliyata uygunluğunu kısa sürede tespit  edilebilmekte.Yapılan  tetkikler ile pankreas rezervi değerlendirilerek ameliyat  basarısı hakkında bilgi  edinebilir.İleal interpozisyon cerrahi işlem acısında zor  ama sonuçları bakımından en etkin yontemlerdendir.

Metabolik etkinliği ön planda olan bir yöntemdir. Bu yöntem ile   midede parsiyel rezeksiyon, bulbus rezeksiyonu ve ince bağırsağın son kısmı ile ilk kısmının  yer değiştirlmesi işlemidir. GLP-1 hormonu  bağırsağın son kısımda (ileum) üretilir. Bu operasyonda  asıl hedef GLP-1 hormonunun salgılanmasını arttırmak. Bu operasyonda mide rezeksiyonun amacı mide hacmini küçütmek değil  ghrelin  hormonunun salgısını azaltmak.ileal interpozisyon operasyonu ile  hormonal değişiklikler oluşturur, yağ ve kas dokusundaki  doku direnci  kırılır ve  pankreasın insülin üretimi artar. Bu etkiye ‘neuro-endokrin break’ adı verilir. Bu bağırsaklardan kaynaklanan, beyne etki eden sinirsel ve hormonal  frenlenem  sistemi anlamına  gelir.